علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف چیست؟ علل قلبی، گوارشی و روانی
علت درد پشت سمت چپ و گردن

احساس درد در قفسه سینه به ویژه وقتی سمت چپ را درگیر کند همیشه نگران کننده است. بسیاری از ما بر این باور هستیم که این درد میتواند نشانه مشکلات جدی قلبی- عروقی باشد. این در حالی است که بیماریهای قلبی تنها یکی از دلایل درد قفسه سینه در این ناحیه هستند. علاوه بر علل قلبی، مشکلات ریوی و بیماریهای اسکلتی و عضلانی نیز دردهایی در قفسه سینه سمت چپ ایجاد میکنند.
بیماریهای گوارشی نیز علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف میباشند. دردها در این ناحیه به صورت ناگهانی و شدید بوده و به بازو و شانه کشیده میشوند. با توجه به خطرات جدی که درد پشت جناغ سمت چپ دارد باید سریعا به پزشک مراجعه کرد. با انجام آزمایش خون و تصویربرداری میتوان علت درد قفسه سینه را شناسایی و درمان را آغاز نمود.
“Chest pain can stem from dozens of conditions besides heart attack, from pancreatitis to pneumonia or panic attack.”
درد قفسه سینه ممکن است از دهها وضعیت مختلف نشأت بگیرد — نه فقط حمله قلبی. این درد میتواند ناشی از پانکراتیت، ذاتالریه یا حمله پانیک باشد.
علل اصلی درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف
علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت سینه میتواند نشان دهنده چندین مشکل در وضعیت سلامت بدن باشد. البته برخی از دلایل این دردها شایعتر و بعضی دیگر از دلایل کمتر مشاهده میشوند. توجه داشته باشید که برای تشخیص دقیق و قطعی علت درد پشت جناغ سمت چپ باید به متخصص مراجعه کرد.
جدول خلاصه علل
گروه علت | نمونه بیماری | نوع درد و علائم همراه | چه زمانی مراجعه ضروری است؟ |
---|---|---|---|
قلبی | آنژین صدری | فشار در سینه، تیر کشیدن به بازو/فک، تشدید با فعالیت | اگر درد با استراحت بهتر نشد یا تکرار شد |
حمله قلبی (سکته قلبی) | درد شدید، تعریق سرد، تهوع، احساس مرگ قریبالوقوع | فوراً با اورژانس تماس بگیرید | |
پریکاردیت | درد تیز که با تنفس و دراز کشیدن بدتر میشود | در صورت تداوم یا شدت زیاد مراجعه شود | |
آریتمی | تپش قلب، سبکی سر، گاهی درد مبهم | نیاز به بررسی ضربان قلب دارد | |
دیسکسیون آئورت | درد ناگهانی و شدید، تیر کشنده به کمر | وضعیت اورژانسی فوری | |
ریوی | آمبولی ریه | تنگی نفس ناگهانی، سرفه خونی، درد با تنفس عمیق | مراجعه فوری به بیمارستان |
ذاتالریه (پنومونی) | تب، لرز، سرفه، درد با تنفس | به پزشک عمومی یا ریوی مراجعه شود | |
تومور پانکوست | درد پیشرونده در قفسه سینه و شانه | نیاز به بررسیهای تصویربرداری | |
گوارشی | رفلاکس معده | سوزش قفسه سینه بعد غذا، بهتر شدن با آنتیاسید | اگر مزمن یا مقاوم به درمان بود |
فتق هیاتال | سوزش، درد هنگام دراز کشیدن یا خم شدن | مراجعه گوارش در صورت مزمن شدن | |
اسپاسم مری | درد ناگهانی، شبیه قلبی، بیارتباط به فعالیت | نیاز به تشخیص افتراقی با تست قلبی | |
پانکراتیت | درد شکمی منتقلشونده به پشت، تهوع | مراجعه فوری در صورت درد شدید | |
عضلانی-اسکلتی | کشیدگی عضله | درد موضعی، حساسیت با لمس، تشدید با حرکت | معمولاً خانگی؛ در صورت تداوم، فیزیوتراپی |
التهاب مفصل/تاندون | درد هنگام فشار یا حرکت، بدون علائم سیستمی | ارجاع به ارتوپدی یا فیزیوتراپ | |
فشردگی عصب | درد تیرکشنده به شانه یا بازو، احتمال گزگز | بررسی نورولوژیک نیاز است | |
روانی | حملات پانیک | درد قفسه سینه با اضطراب، تپش قلب، احساس خفگی | رواندرمانی و درمان دارویی |
استرس مزمن | درد پراکنده، مبهم، همراه با خستگی یا بیخوابی | مشاوره روانپزشک یا روانشناس | |
سایر علل نادر | بارداری خارج رحمی | درد شکمی شدید، احتمال انتشار به شانه | اورژانسی برای خانمهای باردار |
آسیب طحال | درد سمت چپ شکم یا پشت، گاهی همراه با تهوع | بررسی سریع و اورژانسی | |
بیماریهای کبدی | درد مبهم زیر دندهها، گاهی با زردی | مراجعه به متخصص گوارش یا داخلی |
علل قلبی
بیشترین آمار دردهای سمت چپ قفسه سینه به علل قلبی و مشکلات ناشی از آن مرتبط هستند. از جمله علل مرتبط با قلب که باعث درد قفسه سینه میشوند عبارتند از:
- آنژِین:در این عارضه با کاهش جریان خون به سمت عضله قلب مواجه هستیم. بیشترین درد ناشی از آنژین موقع انجام فعالیتهای بدنی بروز میکند. درد ناشی از آنژین با حالت فشار و تنگی نفس در فرد همراه میشود. درد آنژین قلبی به بازوها یا کمر و فک گسترش پیدا میکند.
- حمله قلبی یا انفارکتوس میوکارد: اگر در مسیر جریان خون به سمت قلب لخته ایجاد شود حمله قلبی رخ خواهد داد. درد ناشی از حمله قلبی اغلب به صورت فشار شدید در قفسه سینه احساس میشود. اگر این درد با علائمی همچون حالت تهوع و تعریق سرد همراه باشد ناشنهای از سکته قلبی میباشد. بنابراین باید به این نوع درد در قفسه سینه سمت چپ توجه بیشتری نشان داد. سکته قلبی میتواند به بیهوشی و در صورت عدم رسیدگی به مرگ فرد منجر گردد.
- پریکاردیت: به التهاب غشای کیسه مانند در اطراف قلب پریکاردیت گفته میشود. اگر علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف پریکاردیت باشد موقع نشستن کاهش مییابد. این درد در اغلب اوقات به صورت تیز در قفسه سینه احساس میشود و با نفس کشیدن شدت مییابد.
- آریتمی: ضربان غیر طبیعی همراه با بینظمی را آریتمی قلبی میگویند. درد پشت جناغ سمت چپ اگر به دلیل آریتمی باشد با تپش قلب همراه است.
- دیسکسیون آئورت: این عارضه پارگی آئورت( شریان بزرگ قلب) است. درد بسیار شدید و گسترش آن به کمر از مهمترین نشانههای دیسکسیون آئورت میباشد. فرد در بیشتر موارد این درد با احساس پارگی و پاره شدن توصیف میکند. این عارضه نیاز به مراقبتهای پزشکی فوری دارد و باید فرد را به مراکز درمانی رساند.
اگر مشکلات قلبی علت سمت چپ قفسه سینه نباشند باید به سراغ بررسی دیگر علل احتمالی رفت.
علل ریوی
برخی از بیماریها و عارضههای ریوی میتواند به درد سمت چپ قفسه سینه منجر گردد. از جمله این عارضههای ریوی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- آمبولی ریه که به معنای وجود لختگی در شریانهای ریوی میباشد.
- پنومونی یا ذات الریه که نوعی التهاب ناشی از عفونت در ریه است. بر اثر این عارضه علاوه بر درد قفسه سینه، نفس کشیدن هم دشوار میشود.
- تومور پانکوست نوع نادری از سرطان ریه است که دیواره قفسه سینه را هدف قرار میدهد. در نتیجه فرد دردهای شدید در قفسه سینه و قسمت چپ احساس میکند.
علل عضلانی و اسکلتی
اگر علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف مشکلات عضلانی-اسکلتی باشد به بازوها و شانهها نیز سرایت میکند. فشرده شدن عصب در این ناحیه و وجود التهاب از دلایل رایج دردهای عضلانی اسکلتی در قفسه سینه هستند. این دردها به بازو و حتی مچ دست فرد کشیده شده و شدت نسبتا زیادی دارند.
علل گوارشی
مشکلاتی نظیر رفلاکس و اسپاسم مری موجب درد قفسه سینه سمت چپ میشوند. توجه داشته باشید که در بسیاری از مواقع دردهای ناشی از مشکلات گوارشی با بیماریهای قلبی مشابه هستند. بنابراین لازم است برای تشخیص دقیق علت درد قفسه سینه بررسیهای بیشتری انجام شود.عارضههای گوارشی که به درد پشت جناغ سمت چپ منجر میشود عبارتند از:
- فتق هیاتال
- پانکراتیت
- رفلاکس معده
- اسپاسم مری
- التهاب مخاط معده
علل روانی
اضطراب و استرس شدید به حملات پانیک و تپش قلب در فرد منجر میشوند، علت تپش قلب و لرزش بدن هنگام استرس به عوامل متفاوتی وابسته است. به همین دلیل امکان دارد دردهایی نیز در سمت چپ قفسه سینه ایجاد شود. بسیاری از علائم حملات پانیک با مشکلات قلبی مشابه هستند. به همین دلیل افراد در بیشتر مواقع حمله عصبی و پانیک را با سکته قلبی اشتباه میگیرند.
سایر دلایل
علاوه بر دلایل گفته برخی از علل کمتر شایع نیز هستند که به درد قفسه سینه سمت چپ منجر میشوند. سایر دلایل درد سمت چپ قفسه سینه عبارتند از:
- بارداری خارج از رحم
- آسیب دیدگی طحال
- بیماریهای کبدی
با مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات تکمیلی میتوان علت دقیق این دردها را شناسایی کرد.
منظور از درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف چیست؟
احساس درد در قسمت چپ قفسه سینه از مشکلات نسبتا رایج محسوب میشود. این درد میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه پیدا کند. حتی برخی از افراد برای ماهها دردهایی در ناحیه چپ قفسه سینه خود احساس میکنند. شدت درد نیز میتواند متغیر باشد و گاهی شدید و گاهی کمتر شود.
درد پشت جناغ سمت چپ میتوان به قسمتهای دیگر بدن نیز سرایت کند. گردن، بازوها و شانه از جمله مناطقی هستند که توسط درد قفسه سینه درگیر میشوند. افراد مختلف این درد را به شکلهای مختلفی همچون:
- فشرده شدن قفسه سینه
- خرد شدن استخوانهای قسمت جلویی سینه
- پاره شدن عضلههای داخلی قفسه سینه
- احساس پر بودن و سنگینی در قفسه سینه
احساس میکنند. بر اساس نوع و ویژگی این درد میتوان تا حدی به دلیل آن پی برد. درد جناغ سمت چپ میتواند حالتی مبهم داشته باشد که با حس تنگی همراه شود. بیتابی و بیقراری ناشی از احساس گرفتگی در قفسه سینه سمت چپ نیز از ویژگیهای این نوع درد قفسه سینه است.
در برخی از مواقع این دردها با انجام فعالیتهای بدنی شدت پیدا میکنند. در حالی که استراحت از شدت آن کاسته و باعث تسکین درد قفسه سینه میشود. توجه به حالات و ویژگیهای درد قفسه اهمیت زیادی دارد. زیرا در شرح حالی که به پزشک میدهید این اطلاعات در تشخیص نهایی وی تاثیرگذار هستند.
نکات پیشگیری از درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف
زمان مراجعه به اورژانس
اگر علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف نارساییهای قلب یا آمبولی ریه باشد باید فورا به پزشک مراجعه کرد. زیرا هرگونه سهل انگاری در این زمینه باعث آسیبهای جدی به سلامت و زندگی فرد میشود.
علائم همراه | احتمالات علت | توصیه پزشکی |
---|---|---|
تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه یا غش | حمله قلبی یا پلاک ریوی (مانند آمبولی) | تماس با اورژانس فوری |
تپش قلب، اضطراب، حس پانیک | اختلالات روانی یا آریتمی | کنترل استرس، مشاوره پزشکی، آزمایش قلبی |
سرفه، تب، درد با تنفس | پنومونی یا آمبولی ریه | تصویربرداری قفسه سینه، پزشک ریوی |
درد بعد غذا یا دراز کشیدن، آروغ، سوزش معده | رفلاکس، اسپاسم مری، پانکراتیت | مراجعه گوارش، اندوسکوپی یا سونوگرافی |
علائم خطرناک که باید جدی گرفت
شناخت نشانههای خطر به تشخیص سریع حمله قلبی و مراجعه به موقع به مراکز درمانی کمک میکند. علائمی که نشان میدهند دردهای پشت جناغ سینه سمت چپ خطرناک هستند عبارتند از:
- تنگی نفس
- تعریق سرد
- حملات قلبی
- سکته قلبی
- غش یا سرگیجه
- سبکی سر
در صورت مشاهده هر کدام از این علائم اورژانسی باید به فوریتهای پزشکی مراجعه کنید.
اقدامات فوری در صورت بروز علائم حاد
با مشاهده علائم خطر و هشدار دهنده باید اقدامات فوری زیر را برای نجات جان بیمار انجام داد:
- در وهله اول آرامش و خونسردی خود را حفظ کنید تا قادر به عملکرد منطقی و مناسبی باشید.
- فرد بعد از مشاهده علائم خطر باید انجام هرگونه فعالیت بدنی را متوقف کند.
- با اورژانس تماس بگیرید تا برای انتقال به مراکز درمان از خدمات پزشکی و حرفهای بهرهمند باشید.
- اگر به آسپرین حساسیت ندارید حتما یک قرص آسپرین با بجوید و قورت دهید.
- اگر فرد دیگری با این علائم مواجه شده است و هشداری خود را از دست داده حتما CPR کنید. منظور از CPR احیای قلبی ریوی برای احیای بیمار است. در صورتی که برای احیای قلبی ریوی آموزش ندیدهاید ۱۰۰ تا ۱۲۰ بار در دقیقه ماساژ قلبی به بیمار دهید.
نتیجهگیری
علت درد قفسه سینه سمت چپ و پشت کتف میتواند بیماریهای قلبی یا ریوی باشد. همچنین مشکلات اسکلتی و عضلانی هم در برخی از مواقع دردهایی در ناحیه پشت کتف در قفسه سینه ایجاد میکنند. مشکلات گوارشی از جمله رفلاکس معده هم موجب ناراحتی قفسه سینه میشوند.
کسانی که به حملات پانیک ناشی از استرس مبتلا میشوند هم درد در قفسه سینه سمت چپ را احساس خواهند کرد. برای تشخیص علت این دردها باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.
بر اساس دلیل درد از درمانهای دارویی و غیر دارویی و جراحی میتوان کمک گرفت. فیزیوتراپی و ماساژ درمانی هم به تسکین این دردها به ویژه اگر علا اسکلتی-عضلانی داشته باشند کمک میکند. اگر تجربه این دردها را دارید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.
برای رزرو نوبت یا مشاورههای آنلاین با بهترین دکترهای قلب در تهران و شهرستانها از طریق سایت طبیبی نو اقدام نمایید.
سوالات متداول در مورد درد قفسه سینه
آیا درد قفسه سینه سمت چپ در نوجوانان نیز نگرانکننده است؟
در نوجوانان معمولاً این دردها منشأ عضلانی یا اضطرابی دارند، ولی در صورت تداوم، شدت بالا یا علائم همراه مثل تنگی نفس باید بررسیهای تخصصی انجام شود.
چگونه میتوان بین درد گوارشی و قلبی در قفسه سینه تمایز قائل شد؟
درد گوارشی معمولا پس از خوردن غذا یا دراز کشیدن شدت میگیرد و با آروغ یا داروهای معده بهبود مییابد، اما درد قلبی به صورت فشار یا سنگینی است و در فعالیت بدنی تشدید میشود.
آیا فعالیت فیزیکی شدید میتواند باعث درد سمت چپ قفسه سینه شود؟
بله، تمرینات ورزشی سنگین یا حرکات ناصحیح میتواند به کشیدگی عضلات یا التهاب مفاصل و در نتیجه درد عضلانی-اسکلتی در این ناحیه منجر شود.
چه آزمایشهایی برای بررسی درد قفسه سینه سمت چپ اهمیت بیشتری دارند؟
الکتروکاردیوگرام (ECG)، آزمایش خون برای بررسی آنزیمهای قلبی، اکوکاردیوگرافی، و تصویربرداری از قفسه سینه جزو تستهای کلیدی هستند.
آیا کمبود ویتامین D میتواند باعث درد در ناحیه قفسه سینه شود؟
بله، کمبود ویتامین D ممکن است باعث دردهای استخوانی و عضلانی شود که گاهی در ناحیه قفسه سینه نیز احساس میشود.
آیا اضطراب مزمن میتواند باعث درد پایدار در سمت چپ قفسه سینه شود؟
بله، استرس و اضطراب مداوم باعث ایجاد انقباض عضلات و حملات پانیک میشود که میتواند درد مکرر و ناراحتکننده ایجاد کند.
آیا درد قفسه سینه سمت چپ همیشه خطرناک است؟
خیر، برخی دردها ممکن است خوشخیم و موقتی باشند، اما اگر با علائم جدی همراه باشد باید سریع بررسی شود.
چه زمانی باید درد قفسه سینه را اورژانسی تلقی کرد؟
اگر درد همراه با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، احساس غش یا تیر کشیدن به فک یا بازو باشد، باید بلافاصله به اورژانس مراجعه شود.
آیا داشتن رژیم غذایی خاص میتواند از دردهای قفسه سینه پیشگیری کند؟
بله، رژیم کمچرب، سرشار از سبزیجات، میوه و فیبر، همراه با پرهیز از غذاهای پرنمک و فراوریشده، میتواند در سلامت قلب و کاهش رفلاکس موثر باشد.