درد بین دو کتف و تنگی نفس نشانه ی چیست؟

درد بین دو کتف اغلب با تیر کشیدن قسمت بالای کمر و حس گرفتگی در وسط دو کتف همراه است. دردهای این ناحیه از کمر، اغلب به دلیل مشکلات ارتوپدی در فرد ایجاد می‌شوند. مشکلاتی مانند کشیدگی رباط‌ها و عضلات یا آسیب دیدگی مفصل شانه از دلایل بروز ناراحتی بین دو کتف هستند. با این همه اگر درد بین دو کتف و تنگی نفس با هم همراه شوند می‌تواند علامت مشکلات قلبی- ریوی نیز باشد. به همین دلیل و همچنین توصیه مقالات خارجی، این نوع از دردها را باید جدی گرفت و فورا برای تشخیص علت و درمان آن به پزشک متخصص مراجعه کرد. به عنوان نمونه در مقاله ای که بالاتر به آن اشاره شد آمده است:

برخی از رویدادهای ناگهانی که باعث درد شانه می‌شوند، نیاز به درمان اورژانسی دارند. این شرایط ممکن است درد شدید ایجاد کنند، اما همیشه این‌طور نیست. برخی از این شرایط عبارت‌اند از:

۱. حمله قلبی

درد در تیغه شانه گاهی نشانه حمله قلبی است، به‌ویژه در میان زنان. دیگر علائم شامل درد قفسه سینه و تنگی نفس می‌شود. اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

۲. پارگی آئورت

پارگی آئورت (Dissection) زمانی اتفاق می‌افتد که لایه داخلی آئورت (یکی از رگ‌های خونی بزرگ که از قلب منشعب می‌شود) دچار پارگی یا شکستگی شود. این می‌تواند باعث درد تیز و شدیدی در قسمت بالایی و میانی پشت شود. اگر این اتفاق رخ داد، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. پارگی آئورت یک وضعیت اضطراری پزشکی محسوب می‌شود.

۳. آمبولی ریه

افرادی که دچار آمبولی ریه می‌شوند، معمولاً درد ناگهانی و شدیدی در تیغه شانه گزارش می‌دهند که اغلب با تنگی نفس همراه است. این وضعیت ممکن است به دلیل جدا شدن لخته‌های خونی در پاها و حرکت آن‌ها به ریه‌ها رخ دهد. اگر فکر می‌کنید دچار آمبولی ریه هستید، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

توجه:

هر یک از این شرایط تهدیدکننده زندگی هستند و نیاز به اقدام فوری دارند. در صورت بروز علائم، درمان اورژانسی را فوراً پیگیری کنید.

درد بین دو کتف و تنگی نفس چیست؟

برای پیدا کردن علت اصلی این دردها، اول باید با ماهیت دردهای بین دو کتف آشنا شویم.

تعریف درد بین دو کتف

دردهای بین دو کتف اغلب به دلیل اسپاسم عضلانی بین دو کتف ایجاد می‌گردد. محل اصلی احساس درد، وسط پشت بین دو کتف می‌باشد. با این همه احتمال سرایت درد به شانه و گردن هم وجود دارد. این دردها از نظر حسی شبیه به وجود یک گره در ناحیه مورد نظر عمل می‌کنند. با دست زدن به ناحیه بین دو کتف می‌توان تا حدی سفت شدن عضلات این بخش را احساس کرد. فرد در بسیاری از اوقات دردهای شدید عضلانی را در این ناحیه تجربه می‌کند. گاهی نیز دردهای بین دو کتف شبیه به سوزن سوزن شدن و گر گرفتن حس می‌شود. شدیدترین حالت درد بین دو کتف با تیر کشیدن‌های شدید همراه است. علت این دردها در شدت و حالت آن‌ها تاثیر زیادی به جا می‌گذارد. نکته جالب توجه اینکه علت درد وسط کمر بین دو کتف از طریق سایر علائم تا حد زیادی قابل تشخیص است. تنگی نفس و تهوع از علائمی هستند که بسیاری اوقات همراه با دردهای بین دو کتف مشاهده می‌شوند.

ارتباط بین درد کتف و مشکلات تنفسی

یکی از دلایل شایع درد در ناحیه بین دو کتف مشکلات ستون فقرات است. بخشی از ستون فقرات که بین دو کتف قرار گرفته با نام ستون فقرات صدری شناخته می‌شود. مشکلات این بخش از ستون فقرات باعث بروز دردهای عضلانی و اسکلتی بین دو کتف خواهد شد. درد بین دو کتف و تنگی نفس می‌تواند ناشی از مشکلات عضلانی و اسکلتی در این بخش باشد. زیرا ریه‌ها توسط عضلات و استخوان‌‌های ناحیه کتف محافظت می‌شود. بنابراین مشکلات اسکلتی- عضلانی در ناحیه بین دو کتف می‌تواند باعث فشار به ریه‌ها شود. این فشار به ریه‌ها باعث ایجاد درد پشت، همراه با تنگی نفس می‌شود. مشکلات متعددی در ساختار عضلانی- اسکلتی بین دو کتف می‌تواند به بروز چنین دردهایی منجر گردد. آرتروز، بیماری‌های روماتولوژیک و وارد شدن ضربه به این ناحیه از دلایل مهم بروز درد هستند. البته مشکلات اسکلتی- عضلانی تنها عامل ایجاد تنگی نفس موقع دردهای بین دو کتف نیستند. عوامل دیگری مانند حملات پانیک نیز می‌تواند دردهای بین دو کتف همراه با علائمی مانند تنگی نفس ایجاد کند. بنابراین لازم است برای تشخیص درست علت درد و سپس درمان آن توسط پزشک متخصص معاینه شوید.

علت‌های درد بین دو کتف و تنگی نفس

گاهی در کنار درد شانه و قفسه سینه تنگی نفس هم ایجاد می‌شود. دلایل متعددی برای همراه شدن تنگی نفس با درد وسط پشت بین دو کتف وجود دارد.

دلایل عضلانی و اسکلتی

یکی از شایع‌ترین دلایل دردهای بین دو کتف که ایجاد تنگی نفس می‌کنند مشکلات عضلانی و اسکلتی است. گاهی اوقات دردهای مذکور ناشی از یک اسپاسم عضلانی ساده هستند. گرفتگی عضلات در این ناحیه به دستگاه تنفسی فشار وارد کرده و تنگی نفس را موجب می‌شود. علت دیگری که باعث بروز ناراحتی بین دو کتف می‌شود فتق دیسک گردن است. دیسک‌هایی که بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارند حاوی ماده‌ای ژله‌ای هستند. اگر این ماده از دیسک‌های گردن بیرون بزند فرد دچار بیماری فتق دیسک گردن شده است. درد و فشار ناشی از فتق دیسک گردن درد وسط پشت بین دو کتف را ایجاد می‌کند.

مشکلات قلبی و ریوی

احساس فشار در ناحیه کتف‌ها می‌تواند هشداری برای بیماری‌های جدی و خطرناک باشد. یکی از دلایل دردهای بین کتفی که با تنگی نفس همراه است حملات قلبی و آمبولی ریه است. این علائم به ویژه در زنان می‌توانند نشانه‌هایی از مشکلات جدی قلبی و ریوی باشند. به ویژه اگر همراه درد بین دو کتف احساس تنگی نفس شدیدی داشته باشید باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درد در قفسه سینه هم اگر با دردهای بین دو کتف همراه باشد، هشداری جدی برای سلامت فرد محسوب می‌شود. توصیه می‌شود درد بین دو کتف با تنگی نفس شدید و درد قفسه سینه را جدی بگیرید.

مشکلات گوارشی و تاثیر آن‌ها بر درد کتف

سیستم گوارشی در بدن اگر با مشکل مواجه شود می‌تواند دردهای شدید را برای فرد ایجاد کند. درد صفرا از بازوی سمت راست شروع می‌شود و گاهی تا بین کتف‌ها نیز گسترش می‌یابد. اگر علت درد وسط کمر بین دو کتف مشکلات صفرا باشد اغلب با تهوع و درد بالای قفسه سینه نیز همراه است. رفلاکس معده هم می‌تواند باعث بروز درد وسط پشت بین دو کتف گردد.

استرس و عوامل روانی

بسیاری از اوقات مشکلات روانی ایجاد دردهایی در بدن انسان می‌کنند. اضطراب و استرس از مهم‌ترین عوامل روانی ایجاد کننده در بین دو کتف هستند. درد بین دو کتف در کسانی که دچار حملات پانیک می‌شوند اغلب با تنگی نفس هم همراه است. حملات پانیک نوعی اختلال وحشت‌زدگی است که با نشانه‌های بدنی شدید همراه می‌شود. مراجعه به روان درمانگر برای بهبود حملات پانیک و عوارض و دردهای ناشی از آن بسیار کمک کننده است.

علائم همراه با درد بین دو کتف و تنگی نفس

درد پشت همراه با تنگی نفس ناراحتی و نگرانی زیادی در فرد ایجاد می‌کند. این دردها معمولا با نشانه‌ها و علائم مختلف دیگری نیز همراه هستند. برخی از علائم همراه با درد وسط بین دو کتف نشان دهنده مشکلات جدی هستند. اما برخی دیگر از این علائم چندان اضطراری و اورژانسی به حساب نمی‌آید.

علائم خطرناک

برای مراجعه به موقع به مراکز درمانی و پزشک باید علائم جدی و خطرناک درد بین دو کتف که با تنگی نفس همراه است را شناسایی کنیم. از جمله نشانه‌های مهم و جدی که در مواجه با درد پشت میانی باید مورد توجه قرار داد عبارتند از:

• تنگی نفس
• درد در ناحیه قفسه سینه
• احساس سنگینی در قفسه سینه
• گرفتگی در ناحیه قفسه سینه
• دردهایی که به پشت کمر کشیده می‌شوند.
• درد فک
• عرق سرد

توصیه می‌شود به محض مواجه با این نشانه‌ها همراه با درد بین دو کتف فورا به پزشک مراجعه کنید.

علائم غیر اضطراری

دردهای بین دو کتف همیشه به دلایل خطرناک مانند آمبولی ریه ایجاد نمی‌شوند. گاهی اوقات گرفتگی‌های عضلانی یا استرس زیاد علت درد وسط کمر بین دو کتف می‌باشد.  نشانه‌های غیر اضطراری همراه این دردها عبارتند از:

• وجود گره و گرفتگی عضلانی در ناحیه بین دو کتف
• کم و زیاد شدن شدت درد در پوزیشن‌های مختلف

در صورت مشاهده این علائم بهتر است کمی استراحت کنید. اغلب دردهای ناشی از کشیدگی و گرفتگی عضلات در ناحیه بین دو کتف با استراحت بهبود می‌یابند. اما در صورتی که این دردها با استراحت بهتر نشد توصیه می‌شود به پزشک متخصص مراجعه کنید. زیرا دردهای بین دو کتف روی کیفیت زندگی روزمره اثر منفی زیادی به جای می‌گذارند.

تفاوت علائم عضلانی با علائم قلبی

یکی از مهم‌ترین ترس‌های ما در مواجه با درد بین دو کتف و تنگی نفس مشکلات قلبی هستند. اما بین دردهای بین کتف که منشاء عضلانی دارند با دردهای ناشی از مشکلات قلبی تفاوت‌هایی وجود دارد. دردهای عضلانی اغلب با چرخش بدن شدت بیشتری پیدا می‌کنند. دردهای عضلانی با کوتاه کردن نفس توسط فرد کاهش پیدا می‌کنند. دردهای عضلانی اغلب با لمس ناحیه بین دو کتف شدت بیشتری خواهند یافت. اما دردهایی که ناشی از مشکلات قلبی باشند حالت تناوبی دارند. در مشکلات قلبی، همراه با درد بین دو کتف علائم دیگری مانند عرق سرد و تپش قلب نیز احساس می‌شود. اگر ریشه درد بین دو کتف مشکلات قلبی باشد با تحرک بیشتر فرد شدت می‌یابد.

روش‌های تشخیص درد بین دو کتف و تنگی نفس

راه‌های تسکین درد بین دو کتف ارتباط مستقیمی به علت ایجاد آن‌ها دارند. برای تشخیص و شناسایی علت دردهای بین دو کتف راه‌کارهای متعددی وجود دارد.

معاینه فیزیکی توسط پزشک

پزشک متخصص با ارزیابی‌های فیزیکی می‌تواند تا حدی علت دردهای این ناحیه را تشخیص دهد. وجود گره یا مشکلات اسکلتی در این مرحله توسط پزشک شناسایی می‌شوند. پزشک درباره تاریخچه این دردها و عوامل تحریک کننده آن‌ها از بیمار سوالاتی را می‌پرسد. بر اساس پاسخ بیمار و معاینات انجام شده احتمالاتی در خصوص دلیل درد بین کتفی داده می‌شود. این احتمالات مبنای روش‌های تشخیصی دقیق بعدی برای شناسایی علت درد بین دو کتف هستند.

تست‌های تصویربرداری

بر اساس اطلاعات حاصل از معاینات، ممکن است پزشک درخواست تصویربرداری برای بررسی دلایل احتمالی را بدهد. تست‌های تصویربرداری متعددی نظیر:

• تست ام آر آی
• سی تی اسکن
• اشعه ایکس
• ماموگرافی

برای تشخیص دقیق علت درد وسط پشت بین دو کتف وجود دارند.

تست‌های قلبی و ریوی

اگر پزشک در معاینات اولیه مشکوک به مشکلات قلبی یا ریوی شده باشد انجام تست‌های قلبی- ریوی ضروری است. تست ارگو اسپیر یکی از مهم‌ترین تست‌های قلبی تنفسی به شمار می‌رود.

اهمیت تشخیص دقیق و به موقع

اگر علت درد بین دو کتف، ناشی از مشکلات جدی در بدن باشد باید هرچه زودتر شناسایی و درمان شود. در غیر این صورت ممکن است سلامت و زندگی بیمار با تهدیدهای جدی مواجه گردد.

راه‌های درمان و کاهش درد بین دو کتف

بسته به شدت و علت درد بین دو کتف و تنگی نفس درمان‌های مختلفی توصیه می‌شود.

درمان‌های خانگی برای درد کتف

درمان خانگی این درد وسط پشت بین دو کتف شامل:

• استفاده از کمپرس سرد و گرم
• ماساژ درمانی با توپ
• استراحت و پرهیز از فعالیت‌های شدید

می‌باشد.

فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی

درمان‌های فیزیوتراپی روشی موثر برای رفع گرفتگی و کشیدگی عضلات بین دو کتف هستند. تمرینات کششی و تقویتی در فیزیوتراپی کمک می‌کنند علاوه بر افزایش انعطاف‌پذیری درد هم کاهش یابد. کشش عضلات شانه و کشش گربه گاو از تمرینات موثر فیزیوتراپی برای بهبود دردهای بین دو کتف به شمار می‌روند. روش‌های فیزیوتراپی برای کتف درد باید توسط فیزیوتراپ متخصص انجام شود. انجام تمرینات فوق توسط افراد غیر متخصص می‌تواند وضعیت بیمار را بدتر کرده و دردهای بین کتف را شدت دهد.

داروها و مکمل‌ها

یکی دیگر از راه‌های تسکین درد بین دو کتف استفاده از داروهای مسکن و ضدالتهاب است. همچنین برخی از داروهای تقویتی به بهبود عملکرد عضلات و کاهش دردهای بین دو کتف کمک می‌کنند. بسته به شدت درد وسط پشت بین دو کتف می‌توان از داروهای مسکن مناسب استفاده نمود.

تزریق و جراحی در موارد حاد

اگر علت درد بین دو کتف التهاب عصب‌های نخاعی باشد از تزریق استروئید برای درمان استفاده می‌شود. همچنین در موارد حادتر شاید به جراحی و روش‌های درمانی تهاجمی برای از بین رفتن این دردهای آزاردهنده نیاز باشد. دیسک گردن هم در پاره‌ای از مواقع تنها به کمک جراحی بهبود می‌یابد. لزوم استفاده از چنین شیوه‌های درمانی تنها در تخصص پزشک متخصص می‌باشد.

چگونه از درد بین دو کتف پیشگیری کنیم؟

چند راه‌کار ساده برای پیشگیری از درد کتف و پشت وجود دارد.

نکات ارگونومی در محیط کار

هنگام نشستن باید بدن در وضعیت مناسبی قرار گیرد. به ویژه نشستن‌های طولانی مدت پشت میز کامپیوتر باید کاملا اصولی و مطابق ارگونومی بدن باشد.

برنامه تمرینی منظم

اگر ورزش به صورت منظم در برنامه روزانه فرد باشد عضلات پشت و بین دو کتف تقویت می‌شوند. با تقویت این عضلات از بروز درد وسط پشت بین دو کتف جلوگیری می‌شود.

مدیریت استرس و اضطراب

استرس و اضطراب را با مدیتیشن و تکنیک تنفس عمیق کنترل نمایید. کاهش اضطراب بر از بروز علائم جسمی ناشی از آن مانند درد بین بین دو کتف جلوگیری می‌کند.

نتیجه‌گیری

داشتن تمرینات ورزشی منظم و رعایت اصولی پیشگیرانه از بروز درد پشت بین دو کتف جلوگیری می‌کند. اما در شرایطی که درد بین دو کتف و تنگی نفس، شدت می‌گیرد باید به پزشک متخصص مراجعه کرد. به ویژه اگر این درها با علائم خطرناکی مانند احساس سنگینی در قفسه سینه و عرق سرد همراه باشند. شناسایی علت درد بین دو کتف در درمان آن نقش به سزایی دارد.